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含大剂量阿糖胞苷方案治疗急性髓系白血病疗效观察

毛建平 江苏连云港市江苏省连云港市第一人民医院血液科
摘 要:目的探讨含大剂量阿糖胞苷(HD-Ara-c)化疗方案对急性髓系白血病(AML)缓解后巩固治疗的临床疗效及不良反应。方法对38例AML诱导缓解后给予含大剂量阿糖胞苷(HD-Ara-c)巩固治疗,观察化疗反应,评估无复发生存(RFS)率及总体生存(OS)率。结果 38例AML均接受1个疗程及以上的巩固化疗,1例治疗相关死亡。38例患者中有11例无复发生存至今。中位RFS期为19(3~64)个月,中位OS期24(7~82)个月。3年OS率达43%,5年OS率达30%;3年RFS达40%,5年RFS达40%。统计学显示,FAB分型、染色体核型、大剂量阿糖胞苷巩固治疗疗程数、阿糖胞苷剂量以及发病时外周血白细胞数可影响OS期。不良反应主要为骨髓抑制,发生III-IV度中性粒细胞缺乏和血小板减少,感染发生率为89.4%(34/38),消化道反应和肝脏损伤等其他不良反应较轻,不影响化疗。结论含大剂量阿糖胞苷(HD-Ara-c)方案巩固化疗可延长无复发生存时间,延长生存期,提高生存质量。
【内 容】

 联合化疗的发展已经使急性髓系白血病( a c u t em y e l o i d l e u k e mi a , A ML )患者的预后有了很大的改善,尤其是含大剂量阿糖胞苷( HD — A r a — c ) 化疗方案的应用,使A ML的缓解率、无复发生存期( R F S ) 及总体生存率( 0 S ) 均有了很大的提高, 现将江苏连云港市第一人民医院近年来应用含大剂量阿糖胞苷( HD — A r a — c ) 方案化疗的患者资料进行总结。 现报道2LE双友医疗网

如下:2LE双友医疗网

资料与方法2LE双友医疗网

1 . 1 临床资料2LE双友医疗网

2 0 0 3年 月 ~ 2 0 1 0年 1 2月在该院诊断 AML诱导缓解后接受含大剂量阿糖胞苷治疗的患者共3 8其中男 2 9例, 女 9年龄 l 5 ~ 5 0岁, 中位年龄 3 2岁 ; M1 1 3例 , M2 1 4例 , M 4 7例 , M5 4例细胞形态学分型根据 F A B分型标准。将伴 t ( 8 ; 2 1改变定义为低危组, 正常核型为中危组, 其他或复杂核型为高危组。同时选取 2 0 0 4年 月 ~2 0 1 0年 1 2月该院诊断AM L, 诱导缓解后接受含标准剂量阿糖胞苷巩固治疗的患者共 3 1 例作为对照,其中男 2 6例 , 女 5年龄 1 7 ~ 5 4 ,中位年龄3 4岁,M1 9M 2 1 2例,M4 6例,M5 4例。2LE双友医疗网

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【关键词】 白血病,非淋巴细胞,急性,阿糖胞苷,生存率
【中图分类】 R733.7
【文献标识】 B
【文章编号】 1O05—8982(2013)03-0087-05

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